• 陕西日报《百姓健康》专版第334期(一)
    来源:协会办  日期:2022-09-06  
  • 闭藏—— 冬季养生之道


    文章来源:陕西中医医院        作者:李耀辉


            冬季从立冬至立春前,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气,在四时顺序交替周期中为四时第四,以五行论属水,是自然界万物闭藏的季节,也是一年中气候最寒冷的季节,人体的阳气也要潜藏于内。

            冬季严寒,朔风凛冽,阳气潜藏,阴气盛极,草木凋零,蛰虫伏藏,此时与人相应的特征是“闭藏”。正如《素问·四气调神大论》所说:“冬三月,此为闭藏,水冰地坼,勿扰乎阳”。意即冬季的三个月,是万物生机潜伏闭藏的季节。寒凉的天气使水结冰,地冻裂。这时不要扰动阳气,用冬眠状态养精蓄锐,为来春生机勃发作好准备,人体的阴阳消长代谢也处于相对缓慢的水平。因此,冬季养生之道,应着眼于“闭藏”。

            冬季“闭藏”三大关键

            一要精神安静。为了保证冬令阳气伏藏的正常生理不受干扰,首先要求精神安静。《素问·四气调神大论》有“使志若伏若匿,若有私意,若已有得”之说。意即是使意志如伏似藏,好像心里很充实,又好像已经得到满足。欲求精神安静,必须控制情志活动,养精蓄锐,有利于来春的阳气萌生。

            二要早睡晚起。《素问·四气调神大论》认为:“无扰乎阳,早卧晚起,必待日光……此冬气之应,养藏之道也”。冬三月,草木凋,蛰虫去,地户闭塞,阳气伏藏。天之极寒,此时阳气衰微,冬季起居作息,不要再扰动阳气,以减少损耗。阳气衰微,当早卧以顺其潜藏,晚起以避严寒之气,起床时间以日光初照为度。因此,要早睡晚起,日出而作,以保证充足的睡眠时间,以利阳气潜藏,阴精积蓄。

            三要注意保暖。《素问·四气调神大论》:“去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺”。去寒就温,即是减少阳气损耗。去寒当还有勿食冷等意;就温即取暖之意,如晒太阳,睡炕等。人体有些关键部位,容易受寒,出门时更要注意防护:头部是阳气汇聚的地方,需要戴上帽子,不冷则单帽;后颈、肩背是阳气升起的地方,需要围巾,背心;腰腹是储存阳气的地方,需要贴身背心,护腰;膝部、脚部是缺少阳气护卫的地方,需要护膝,袜子,厚鞋底。

            防寒保暖,也必须根据“无扰乎阳”的养藏原则,做到恰如其分。衣着过少过薄,室温过低,则既耗阳气,又易感冒;反之,衣着过多过厚,室温过高,则腠理开泄,阳气不得潜藏,寒邪亦易于入侵。若逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉,奉春生发之阳气亦少,故春病痿、厥之病。

            饮食遵循不生冷也不燥热

            冬季饮食对正常人来说,应当遵循“秋冬养阴”的原则,既不宜生冷,也不宜燥热,最宜食用滋阴潜阳,热量较高的膳食为宜。

            为避免维生素缺乏,应摄取新鲜蔬菜。从五味与五脏关系有之,则如《素问·藏气法时论》说:“肾主冬……肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”。即坚强肾气,应该用苦味药来坚强它,需要补的,采用苦味药来补肾,需要泻的,采用咸味药来泻肾。冬季阳气衰微,腠理闭塞,很少出汗。减少食盐摄入量,可以减轻肾脏的负担,增加苦味可以坚肾养心。

            具体地说,冬季寒胜,基于《内经》中的重阳思想,宜多食用滋阴潜阳、热量较高的膳食以护阳,宜食谷类、羊肉、鳖、龟、木耳等食品。有条件应摄取新鲜蔬菜,且应注意与补肾的食物搭配。冬季是进补强身的最佳时机,所以应适当注意辛甘温热食品的搭配。属于温热性的食物主要有狗肉、羊肉、牛肉、鸡肉,及干姜、辣椒、砂仁、草果、胡椒、核桃、怀山药、枸杞、红薯等。

            多吃“土”和“根”,最能养精蓄锐。冬天,如果想要让脾胃好,精气深藏,多吃土里土气的食物,山药,萝卜,土豆,花生等,冬天我们的能量收藏在身体内部,天地间的能量也在内部,所以地窖里才暖和,土里的食物,能量也特别足,特别能得土气,而脾属土,所以又可以养脾胃。在所有土气的食物中,山药可以说是其中佼佼者,它在土里,得土气,因为可以健脾,它有黏液,又可以补肾,其色白,又补肺气,可以说人体上中下虚损了,都可用它调理。

            运动要以静功为主

            《千金要方·道林养性》说:“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气,有损于人也”。冬日虽寒,仍要持之以恒进行运动锻炼,但要避免在大风、大寒、大雪、雾露中锻炼,应当做到“无扰乎阳”。

            冬天阳气是潜藏的,剧烈运动是打开阳气的,大汗淋漓更是伤气伤阴,运动量过大就会损伤阳气。所以运动时要以练静功为主,做一些比较轻柔的运动,如八段锦、五禽戏、太极拳等均比较适合。

            冬天早晨,由于冷高压的影响,往往会发生逆温现象,即上层气温高,而地表气温低,大气停止上下对流活动,工厂、家庭炉灶等排出的废气,不能向大气层扩散,使得户外空气相当污浊,能见度大大降低。冬季的早晨,建议大家在室内锻炼为佳。

            冬季是进补强身的最佳时机

            进补的方法有两类:一个是食补,一个是药补。不论食补还是药补,均需根据体质、年龄、性别等具体情况分别对待,有针对性,方能取效。

            冬日严寒,人体需要更多的能量来抵御寒邪的侵袭,尤其是虚寒体质的人更是需要。当归、生姜、羊肉汤可供选择:当归二两、生姜四两、羊肉二两、十杯高汤。做法:放入锅中,大火水滚后改小火慢炖,至羊肉炖熟起锅。此为治血虚有寒的名方,对血虚有寒而见腹中冷痛,妇女产后虚寒腹痛,有虚寒性的痛经史,皆有良好的疗效。

            陈士铎《石室秘录》文献记载有“温冬饮”可以参考使用:白术五钱,茯苓三钱,山茱萸二钱,熟地五钱,肉桂三分,生枣仁一钱,枸杞子一钱,菟丝子一钱,薏仁三钱,水煎服。该方补肾之水多,补肾之火少,令水不寒而火不沸,可抵御冬令之寒。